[Tải] MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP KINH DOANH DỊCH VỤ TIN CẬY 2026

Mẫu số 04
TÊN DOANH NGHIỆP
-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------

Số: …
…, ngày … tháng … năm …


ĐƠN ĐỀ NGHỊ
CẤP GIẤY PHÉP KINH DOANH DỊCH VỤ TIN CẬY
Kính gửi: Bộ Thông tin và Truyền thông.
Căn cứ Luật Giao dịch điện tử ngày 22 tháng 6 năm 2023;
Căn cứ Nghị định số .../.../NĐ-CP ngày ... tháng ... năm ... của Chính phủ quy định về chữ ký điện tử và dịch vụ tin cậy;
(Tên doanh nghiệp) đề nghị Bộ Thông tin và Truyền thông cấp giấy phép kinh doanh dịch vụ tin cậy với các nội dung sau:
Phần 1. Thông tin chung về doanh nghiệp
1. Tên giao dịch:
2. Tên giao dịch quốc tế:
3. Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số ... do ... cấp ngày ... tháng ... năm ...
4. Tên người đại diện theo pháp luật:
5. Số định danh cá nhân của người đại diện theo pháp luật:
6. Địa chỉ trụ sở chính:
7. Điện thoại:
8. Số Fax:
9. Website:
10. Mã số thuế:
Phần 2. Mô tả tóm tắt về đề nghị cấp giấy phép
Loại Giấy phép đề nghị được cấp phép
1. Giấy phép kinh doanh dịch vụ ... 1
Thời hạn đề nghị cấp phép: ... năm ... tháng...
2. Giấy phép kinh doanh dịch vụ ...2
Thời hạn đề nghị cấp phép: ... năm ... tháng...
Phần 3. Tài liệu kèm theo (ghi rõ loại và số lượng hồ sơ)
STT
Tên tài liệu
Số lượng
Ghi chú

1




2




3




…




Phần 4. Cam kết
(Tên doanh nghiệp) cam kết chịu trách nhiệm về tính chính xác và tính hợp pháp của các thông tin cung cấp nêu trên cùng các tài liệu kèm theo và cam kết tuân thủ các quy định của pháp luật về dịch vụ tin cậy và pháp luật có liên quan.
Nơi nhận:
• Như trên;
• …
NGƯỜI ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT
CỦA DOANH NGHIỆP
(Ký, ghi rõ họ tên, chức danh và đóng dấu)

Đầu mối liên hệ về hồ sơ (họ tên, chức vụ, điện thoại, địa chỉ thư điện tử):
___________________
1 Điền tên dịch vụ theo quy định tại Nghị định này.
2 Điền tên dịch vụ theo quy định tại Nghị định này.