[Tải] MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP CHẶT HẠ, DỊCH CHUYỂN CÂY XANH 2026

Mẫu số 01
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
CẤP GIẤY PHÉP CHẶT HẠ, DỊCH CHUYỂN CÂY XANH
Kính gửi: Cơ quan cấp giấy phép.
Tên tổ chức/cá nhân: .......................................................................................
Người đại diện của tổ chức: ............................................................................
Chức vụ: .........................................................................................................
Số CCCD: ......................................................................................................
Địa chỉ: ...........................................................................................................
Điện thoại: ……………………....... Fax: ......................................................
Đề nghị được chặt hạ dịch chuyển cây xanh sau đây:
STT
Loại cây
Vị trí
Chiều cao
Đường kính
Mô tả tình trạng cây xanh















Lý do cần chặt hạ, dịch chuyển, thay thế: .........................................................
Vị trí trồng cây tại vị trí mới sau dịch chuyển hoặc phương án xử lý cây xanh sau khi chặt hạ: …………………………………………………………........................................................
................................................................................................................................................
Chúng tôi cam kết hoàn toàn chịu trách nhiệm về tính chính xác của đơn đề nghị này và tài liệu đính kèm; cam đoan thực hiện đúng quy định của pháp luật về quản lý cây xanh đô thị và các quy định khác có liên quan.
Tài liệu đính kèm gồm: Ảnh chụp hiện trạng; sơ đồ vị trí cây (nếu có); các tài liệu khác có liên quan (nếu có).
... , ngày … tháng … năm ...
NGƯỜI LÀM ĐƠN
(Ký, ghi rõ họ tên)