[Tải] MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐẦU TƯ XÂY DỰNG MỚI/NÂNG CẤP/MỞ RỘNG/BẢO TRÌ/KHAI THÁC CÔNG TRÌNH VÀO MỤC ĐÍCH LƯỠNG DỤNG TẠI CẢNG HÀNG KHÔNG TRÊN ĐẤT QUỐC PHÒNG/ AN NINH TẠI CẢNG HÀNG KHÔNG 2026

Mẫu số I.19
TÊN TỔ CHỨC (1)
--------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------

Số: ….
…, ngày .... tháng .... năm…


ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Đầu tư xây dựng mới/nâng cấp/mở rộng/bảo trì/khai thác công trình(2) vào mục đích lưỡng dụng tại cảng hàng không trên đất quốc phòng/ an ninh tại Cảng hàng không (3)….
Kính gửi: Bộ Quốc phòng/Bộ Công an.
Căn cứ Luật Hàng không dân dụng Việt Nam số 130/2025/QH15;
Căn cứ Nghị định số …..  /2026/NĐ-CP ngày …. tháng ….. năm 2026 của Chính phủ về cảng hàng không và bãi cất, hạ cánh;
Căn cứ (4) …………………………………………………………………;
…………….. (1)đề nghị Bộ Quốc phòng/Bộ Công an chấp thuận việc đầu tư xây dựng mới/nâng cấp/mở rộng/bảo trì/khai thác công trình(2) vào mục đích lưỡng dụng tại cảng hàng không trên đất quốc phòng/an ninh mà không phải chuyển quyền sử dụng đất, mục đích sử dụng tại cảng hàng không (3) ................... với các nội dung chính sau đây:
I. THÔNG TIN TỔ CHỨC THỰC HIỆN ĐẦU TƯ
1. Tên tổ chức:…………………………………………………………….
2. Địa chỉ trụ sở chính: ……………………………………………………
3. Địa chỉ liên lạc: …………………………………………………………
II. NỘI DUNG ĐẦU TƯ XÂY DỰNG MỚI/NÂNG CẤP/MỞ RỘNG/BẢO TRÌ/KHAI THÁC CÔNG TRÌNH(2) TẠI CẢNG HÀNG KHÔNG (3)….
1. Tên công trình được đề nghị đầu tư xây dựng mới/nâng cấp/ mở rộng/bảo trì/khai thác(2):
2. Mục tiêu, quy mô, địa điểm đầu tư:
3. Dự kiến phạm vi sử dụng đất quốc phòng/an ninh:
4. Sơ bộ tổng mức đầu tư:
5. Thời gian thực hiện:
6. Hình thức đầu tư:
III.  DANH MỤC HỒ SƠ GỬI KÈM VĂN BẢN
1. Thuyết minh đề xuất (bao gồm các nội dung chi tiết được quy định tại điểm b khoản 2 Điều 41 của Nghị định này);
2. Các tài liệu khác (nếu có)
…………….. (1) đề nghị Bộ Quốc phòng/Bộ Công an xem xét và chấp thuận để …………….. (1) thực hiện đầu tư xây dựng mới/nâng cấp/mở rộng/bảo trì/khai thác công trình(2) vào mục đích lưỡng dụng tại cảng hàng không trên đất quốc phòng/an ninh mà không phải chuyển quyền sử dụng đất, mục đích sử dụng tại cảng hàng không(3) …. với các nội dung nêu trên.
Nơi nhận:
- ….
• ….
ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC
(Ký, đóng dấu, ghi rõ họ, tên hoặc ký điện tử hợp lệ theo quy định pháp luật)


___________________
Ghi chú:
(1) Nhà đầu tư, doanh nghiệp.
(2) Căn cứ vào mục đích mà nhà đầu tư, doanh nghiệp ghi loại hình đầu tư.
(3) Tên cảng hàng không có công trình trên đất quốc phòng/an ninh được đề nghị đầu tư xây dựng mới/nâng cấp/mở rộng/bảo trì/khai thác.
(4) Nêu các văn bản có liên quan đến đầu tư xây dựng mới/nâng cấp/mở rộng/bảo trì/khai thác công trình trên đất quốc phòng/an ninh.