Mức đóng và mức hưởng bảo hiểm y tế hộ gia đình mới nhất năm 2026

Bảo hiểm y tế hộ gia đình là gì? Mức đóng và mức hưởng bảo hiểm y tế hộ gia đình theo quy định hiện nay là bao nhiêu? Dưới đây là những giải đáp về vấn đề này của Luật Nhân Dân, mời các bạn cùng tìm hiểu.

Bảo hiểm y tế hộ gia đình là gì?

Theo quy định tại khoản 1 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014, bảo hiểm y tế (BHYT) là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng với các đối tượng theo Luật định để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.

Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình

Theo quy định tại Điểm e Khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức đóng bảo hiểm y tế của các thành viên thuộc hộ gia đình như sau:

– Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở

– Người thứ hai đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất

– Người thứ ba đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất

– Người thứ tư đóng bằng 50% mức đóng của người thứ nhất

– Người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Theo quy định tại Nghị định 72/2018/NĐ- CP, mức lương cơ sở đến ngày 30/06/2019 là 1.390.000 đồng/tháng.

Bên cạnh đó, theo quy định tại Nghị định 72/2018/NĐ- CP, mức lương cơ sở đến ngày 30/06/2019 là 1.390.000 đồng/tháng. Do đó, mức đóng bảo hiểm y tế theo hộ gia đình cũng sẽ thay đổi. Cụ thể:

Mức hưởng bảo hiểm y tế hộ gia đình

Theo quy định tại Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 và hướng dẫn của Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình là 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh nếu đi khám, chữa bệnh đúng tuyến.

Trường hợp khám, chữa bệnh vượt tuyến:

• 40% nếu điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương
• 60% nếu điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh
• 100% nếu khám, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện.

Trên đây là chia sẻ của Luật Nhân Dân về Mức đóng và mức hưởng bảo hiểm y tế hộ gia đình mới nhất năm 2026. Nếu còn những vướng mắc hãy liên hệ dịch vụ luật sư của Luật Nhân Dân để được giải đáp một cách nhanh chóng, cập nhật những quy định mới nhất của pháp luật hiện hành.